Vergleich der Effekte von Delaire-Maske und skelettal verankerter Klasse III-Mechanik

Abstract

Ziel: Das Ziel dieser Arbeit war der Vergleich von Therapieeffekten von Delaire-Maske und skelettal verankerter Klasse III-Mechanik in Anlehnung an die Methode nach De Clerck. Patienten und Methode: Untersucht wurden Patienten, die aufgrund einer frühen ausgeprägten maxillären Mikro- beziehungsweise Retrognathie mittels Delaire-Maske (Gruppe 1) oder skelettal verankerter Klasse III-Mechanik (Gruppe 2) therapiert wurden. Zur Beurteilung der Therapieeffekte wurden extraorale Fotoaufnahmen, Modellpaare und Fernröntgenseitenbilder vor Therapiebeginn und nach frühestens einem Jahr nach Insertion der Apparaturen ausgewertet und verglichen. Ergebnisse: In Gruppe 2 konnte eine höchst signifikante (p<0,001) Verlagerung des Oberkiefers nach anterior beobachtet werden. Die sagittale Kieferrelation veränderte sich in beiden Gruppen hoch signifikant (p<0,01). Die vertikale Kieferrelation vergrößerte sich in Gruppe 1 hoch signifikant (p<0,01). In Gruppe 1 war eine hoch signifikante (p<0,01) Proklination der Oberkiefer-Schneidezähne zu beobachten. Zudem zeigte sich in Gruppe 1 eine hoch signifikante (p<0,01) Retroinklination der Unterkiefer-Schneidezähne. Die Oberlippe der Patienten aus Gruppe 1 verlagerte sich signifikant (p<0,05) nach anterior. In Gruppe 2 verlagerte sich die Unterlippe signifikant (p<0,05) nach posterior. Die anteriore und posteriore Zahnbogenbreite vergrößerten sich in Gruppe 1 höchst signifikant (p<0,001). Die sagittale Frontzahnstufe vergrößerte sich in Gruppe 1 höchst signifikant (p<0,001) und in Gruppe 2 signifikant (p<0,05). Veränderungen der Lippenstufe waren in Gruppe 1 signifikant (p<0,05). Schlussfolgerung: Beide Behandlungsmethoden erzielten eine Protraktion der Maxilla. Bei Verwendung der Delaire-Maske ist mit dentalen Nebenwirkungen und einer Bissöffnung durch posteriore Rotation der Mandibula zu rechnen. Diese Nebenwirkungen sind bei der skelettal verankerten Klasse III-Mechanik nicht zu beobachten.

Aim: The aim of this study was to compare the effectiveness of the treatment with Delaire type facemask versus bone anchored Class III treatment. Method: Patients who were treated early due to maxillary micrognathia or retrognathia using a Delaire type facemask (group 1) or bone anchored Class III treatment (group 2) were investigated. To assess the treatment effects, extraoral photographs, dental casts and cephalometric radiographs were analysed and compared before the treatment and at earliest one year after insertion of the appliances. Results: In group 2, anterior displacement of the maxilla was observed with the highest significance (p<0.001). The sagittal jaw relation changed highly significant in both groups (p<0.01). The vertical jaw relation increased highly significant in group 1 (p<0.01). A highly significant (p<0.01) proclination of the maxillary incisors was observed in group 1. In addition, a highly significant (p<0.01) retroinclination of the mandibular incisors was observed in group 1. The upper lip protruded significantly (p<0.05) in group 1. The lower lip retruded significantly in group 2 (p<0.05). The anterior and posterior dental arch width and the sagittal anterior tooth step increased with the highest significance in group 1 (p<0.001). The overjet increased significantly in group 2 (p<0.05). The changes in the lip level were significant in group 1 (p<0.05). Conclusion: Both methods achieved protraction of the maxilla. When using the Delaire type facemask, dental side effects and bite opening due to posterior rotation of the mandible are to be expected. These side effects are less expected with the bone anchored Class III treatment.