Arbeitssituation und Zufriedenheit des Personals im operativen Sektor unter den Mitgliedern der DGDC

Abstract

Fragestellung und Zielsetzung: Im Rahmen des aktuellen demografischen Wandels bedingt durch einen zunehmenden Anteil an weiblichen Medizinstudierenden und die befürchtete ‚Baby-Boomer‘-Lücke sowie der zusätzlichen wachsenden Abwanderung junger MedizinerInnen ins Ausland steht dem medizinischen Arbeitssektor ein gravierender Wandel auf personeller Ebene bevor. Vor diesem Hintergrund ist eine Bestandaufnahme aktueller Arbeitsverhältnisse zur Identifikation potenzieller Missstände nötig, um die Arbeitsbedingungen bevorstehenden Veränderungen anpassen zu können. Methode: Zunächst erfolgte eine Pilotaussendung des Online-Fragebogens per E-Mail am 28.03.2019 an neun ausgewählte Testpersonen der Deutschen Gesellschaft für Dermatochirurgie (DGDC). Über einen in der E-Mail enthaltenen Online-Link erhielten die Teilnehmenden Zugang zu dem Fragebogen mit insgesamt 56 Items. Die offizielle Aussendung erfolgte schließlich am 10.04.2019 an alle Mitglieder der DGDC, die sich zum Zeitpunkt des Versandes auf 1.048 beliefen. Es kamen insgesamt 106 ausgefüllte Fragebögen zurück, von diesen stammten n = 55 (51,9%) von männlichen und n = 51 (48,1%) von weiblichen Teilnehmenden, womit die Antwortquote 10,1% betrug. Die anonymisierte Datenerhebung erfolgte von April bis Mai 2019, im Anschluss erfolgte eine statistische Auswertung mittels SPSS 25.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois). Ergebnisse: Teilnehmende waren am häufigsten zwischen 41 bis fünfzig Jahre alt, verheiratet und hatten eines oder zwei Kinder. Frauen waren signifikant jünger (p = ,002) als Männer und arbeiteten signifikant häufiger in der stationären Versorgung (p = ,005), Männer hingegen waren älter und vor allem in der Niederlassung tätig. Die Teilnehmenden waren überwiegend zufrieden mit ihrer Arbeitssituation (65,4%, n = 68). Wir erhielten positive Rückmeldungen bezüglich der Arbeitsatmosphäre und der Beziehung zu KollegInnen, Vorgesetzen und anderen Berufsgruppen. Vor allem in der stationären Versorgung wurde ein Mangel an Pflegefachkräften beklagt (p = ,000), jeder Dritte zeigte sich hinzukommend unzufrieden bezüglich des Einkommens. Neben einer ungenügenden finanziellen Förderung von Fortbildungen identifizierten wir strukturelle Defizite in der operativen Weiterbildung. Infolge häufiger Mehrarbeit und einer hohen Arbeitsbelastung durch hohe administrative Anforderung und ökonomischen Druck hatte jeder Fünfte eine Work-Life-Imbalance, jeder Zehnte, darunter vor allem ÄrztInnen von 41 bis fünfzig Jahren (p = ,022), hatte sogar gesundheitliche Folgen. Ärztinnen waren dabei häufiger durch die Arbeitszeitgestaltung belastet (p = ,040). Wir konnten die Belastung durch Arbeitszeiten (p = ,000), kollegiale Beziehungen (p = ,001), den Mangel an Pflegefachkräften (p, 001) und die Zufriedenheit bezüglich finanzieller Vergütung (p = ,001) als höchst signifikante Prädiktoren für die berufliche Zufriedenheit der Teilnehmenden identifizieren. Schlussfolgerung: Die berufliche Zufriedenheit der Teilnehmenden zeigte sich höher als erwartet, jedoch konnten eindeutige Defizite an den aktuellen Arbeitsbedingungen identifiziert werden und bieten somit einen Ansatzpunkt zur Optimierung und für zukünftige Untersuchungen. Für eine bessere Vereinbarkeit von Privatleben und Beruf sowie gleichzeitig eine Reduktion gesundheitlicher Belastung sollten, vor allem für Ärztinnen, flächendeckend Teilzeitarbeit und alternative Arbeitszeitmodelle ermöglicht werden. Zudem wäre eine ausreichende Personaldecke an Pflegefachkräften sowie die Optimierung der finanziellen Vergütung einer Steigerung der beruflichen Zufriedenheit von ÄrztInnen in der DGDC förderlich. Des Weiteren sollten nähere Untersuchungen hinsichtlich des Status quo – vor allem des operativen Parts – der dermatologischen Weiterbildung erfolgen.

Research question and objective: In the context of the current demographic change caused by an increasing proportion of female medical students and the feared 'baby boomer' gap as well as the additional growing migration of young physicians abroad, the medical labor sector is facing a serious change on the personnel level. Against this background, a survey of current working conditions is necessary to identify potential grievances in order to adapt working conditions to upcoming changes. Methods: First, a pilot mailing of the online questionnaire was sent via e-mail on March 28, 2019, to nine selected test persons of the German Society for Dermatosurgery (DGDC). Via an online link included in the e-mail, the participants were given access to the questionnaire with a total of 56 items. The official mailing finally took place on April 10, 2019, to all members of the DGDC, which totaled 1,048 at the time of mailing. A total of 106 completed questionnaires were returned, of which n = 55 (51.9%) were from male participants and n = 51 (48.1%) from female participants, resulting in a response rate of 10,1%. Anonymized data collection was conducted from April to May 2019, followed by statistical analysis using SPSS 25.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois). Results: Participants were most often between 41 to fifty years old, married, and had one or two children. Women were significantly younger (p = .002) than men and significantly more likely to work in inpatient care (p = .005), whereas men were older and primarily worked in practices. Participants were mostly satisfied with their work situation (65.4%, n = 68). We received positive feedback regarding the work atmosphere and the relationship with colleagues, supervisors, and other professional groups. Especially in inpatient care, a shortage of nurses was complained about (p = .000), and every third person expressed dissatisfaction regarding their income. In addition to insufficient financial support for continuing education, we identified structural deficits in operational continuing education. As a result of frequent overtime and a high workload due to massive administrative demands and economic pressure, one in five had a work-life imbalance, and one in ten, including mainly physicians aged 41 to fifty (p = .022), even had health consequences. Female physicians were more likely to be burdened by work schedules (p = .040). We identified work schedule stress (p = .000), collegial relationships (p = .001), nursing staff shortage (p, 001), and satisfaction regarding financial compensation (p = .001) as highly significant predictors of participants' job satisfaction. Conclusion: The professional satisfaction of the participants showed to be higher than expected, but clear deficits in the current working conditions could be identified and thus offer a starting point for optimization and future research. Part-time work and alternative working time models should be made possible across the board, especially for female physicians, in order to achieve a better balance between private and professional life and at the same time reduce the health burden. In addition, sufficient staffing of nursing specialists and optimization of financial compensation would be conducive to increasing the professional satisfaction of physicians in the DGDC. Furthermore, more detailed investigations should be carried out with regard to the status quo, especially of the operative part of dermatological training.