Komplizierter Verlauf einer medianen Halszyste : Kleiner König Drosselbart?

Abstract

Mediane Halszysten sind die zweithäufigste Ursache kindlicher Halsschwellungen. Es handelt sich um angeborene Relikte des Ductus thyreoglossus. Zügig nach der Diagnosestellung, die auf klinischer Untersuchung und sonographischer Beurteilung fußt, sollte die operative Resektion geplant werden, um komplizierte Verläufe beispielsweise durch Superinfektionen zu vermeiden. Mediane Halsfisteln entstehen sekundär aus medianen Halszysten, entweder durch Spontanperforation bei Entzündungen oder iatrogen. Von infektionsbedingten Spontanperforationen, die nur in etwa 11 % aller Fälle beobachtet werden, sind hauptsächlich Patienten in den ersten drei Lebensjahren betroffen. Im Fall einer akuten Superinfektion wird eine antibiotische Behandlung und nach Abklingen der Infektion die zeitnahe operative Resektion empfohlen.

Thyroglossal duct cysts are the second most common cause of infantile neck swelling. They are congenital relicts of the thyroglossal duct. Diagnosis is based on clinical examination and sonographic evaluation. Surgical resection should be planned promptly after diagnosis to avoid complicated courses, for example, due to infection. Thyroglossal duct fistulae arise secondarily either by spontaneous perforation during inflammation or iatrogenically. Infection-related perforations, which are observed in only about 11% of all cases, mainly affect patients in the first three years of life. In case of acute infection, antibiotic treatment is recommended, followed by prompt surgical resection after the infection has resolved.