Lebensqualität bei altersbedingter Makuladegeneration im Saarland

Abstract

Ziel: Ziel dieser Studie war es die Lebensqualität von Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) zu erfassen, und die verschiedenen Arten der AMD untereinander und zu Makula-gesunden Personen zu vergleichen - insbesondere im Hinblick auf die Art der retinalen Flüssigkeit. Methoden: Zwischen August 2020 und Mai 2021 wurden Patienten, die aufgrund ihrer AMD die Augenklinik am Universitätsklinikum des Saarlandes (UKS) besuchten, gebeten den NEI-VFQ-35 Fragebogen auszufüllen. Gleiches wurde bei Makulagesunden Personen als Vergleichspersonen getan. Außerdem wurde bei Patienten mit exsudativer AMD zusätzlich die Art der retinalen Flüssigkeit erfasst. Insgesamt wurden 159 Probanden eingeschlossen: 40 mit trockener AMD in beiden Augen, 40 mit trockener AMD in einem Auge und exsudativer AMD im anderen Auge, 41 mit exsudativer AMD in beiden Augen und 38 Vergleichspersonen. Ergebnisse: Die Lebensqualität der Patienten mit exsudativer AMD war signifikant schlechter als die der Patienten mit trockener AMD und den Vergleichspersonen, jedoch nicht zu denen, mit einer gemischten Art der AMD an beiden Augen. Die Sehkraft war in allen Gruppen mit AMD signifikant schlechter als bei den Vergleichspersonen, jedoch nicht signifikant unterschiedlich zwischen den verschiedenen Formen der AMD. Gleiches galt für Aktivitäten in der Nähe. Bei Aktivitäten in der Ferne, der Abhängigkeit von anderen und der Ausübung sozialer Funktionen schnitten Patienten mit exsudativer AMD auf mindestens einem Auge signifikant schlechter ab als die Vergleichspersonen, und Patienten mit exsudativer AMD auf beiden Augen schnitten schlechter ab als jene mit trockener AMD beidseits. Patienten mit exsudativer AMD auf mindestens einem Auge hatten signifikant mehr soziale Rollenbeschränkungen als die Vergleichspersonen. Gleiches galt für das Autofahren. Das Vorhandensein von Pigmentepithel-Abhebungen (PEA) bei Patienten mit exsudativer AMD war assoziiert mit signifikant mehr sozialen Rollenbeschränkungen im Vergleich zu Patienten ohne PEA.

Schlussfolgerungen: Alle Arten der AMD beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten. Im Vergleich zu Patienten mit trockener AMD hatten Patienten mit bilateraler exsudativer AMD eine signifikant reduzierte allgemeine Lebensqualität, reduzierte Fernaktivitäten, reduzierte soziale Funktionen und mehr Abhängigkeit von anderen. Dies traf jedoch bei Patienten mit unilateraler exsudativer AMD nicht zu. Das Vorhandensein von Pigmentepithel-Abhebungen bei Patienten mit exsudativer AMD war assoziiert mit signifikant mehr sozialen Rollenbeschränkungen.(1)

Introduction: The aim of this study was to assess the vision-related quality of life (Qol) of patients with age-related macular degeneration (AMD) and control to compare it according to the different forms of AMD among themselves and with healthy macula subjects, furthermore with regard to the type of retinal fluid in patients with exudative AMD. Methods: 187 Patients, who visited the Department of Ophthalmology at Saarland University Medical Center (UKS) due to their AMD, were asked to complete the NEI-VFQ-39 and a separate UKS questionnaire on specific recent difficulties in their daily life. The same was done with healthy macula (HM) controls. In patients with exudative AMD, the type of retinal fluid was additionally recorded. A total of 159 subjects were included: 40 with bilateral dry AMD (DD), 40 with dry AMD in one eye and exudative AMD in the other eye (DE), 41 with bilateral exudative AMD (EE), and 38 as HM. Results: All AMD groups had significantly worse overall Qol than the HM group. The Qol of the DD group was also significantly better than that of the EE group. For general vision, near vision, mental health and role difficulties, all AMD groups had significantly lower values than the HM group. For distance vision, colour vision, peripheral vision, driving difficulties, dependency and social functioning, only patients in the EE and DE groups had significantly worse scores than the HM group. The presence of pigment epithelial detachment (PED) in patients with exudative AMD was associated with significantly more role difficulties. Conclusion: All types of AMD affect patients' quality of life. Compared with the subjects with healthy macular, all comparison activities were worse in patients with exudative AMD in at least one eye, while patients with bilateral dry AMD had only significantly lower general and near vision, mental health, and more role difficulties.