Mimikveränderungen während einer Traumatherapie : Explorative Studie zum Zusammenhang mimisch-affektiver Veränderungen mit therapeutischen Outcomes

Abstract

Hintergrund. Kliniker berichten häufig von einer Veränderung des mimisch-affektiven Verhaltens im Laufe der Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS). Dabei wird die Zunahme der Mimik in Zusammenhang mit dem Rückgang der „Numbing“-Symptomatik gebracht. Ziel der Arbeit. Die Zunahme des mimischaffektiven Verhaltens (insbesondere des negativen Affekts) im Laufe einer Behandlung in Form des Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) sollte dokumentiert werden. Des Weiteren erfolgte eine explorative Analyse der Zusammenhänge der mimischen Veränderungen mit wichtigen Therapie-Outcomes. Material und Methoden. Das mimischaffektive Verhalten während der Therapiesitzungen wurde für 16 Patientinnen, die vor ihrem 18. Lebensjahr traumatisiert wurden, mithilfe des „facial action coding system“ (FACS) im Vorfeld, während und ein Jahr nach einer stationären EMDR-Behandlung codiert. Zur Quantifizierung der Symptombelastung kamen die Impact of Event Scale Revised (IESR), die Symptomcheckliste (SCL-90®), das Beck-Depressions-Inventar (BDI-V) sowie der Fragebogen zu Dissoziativen Symptomen (FDS) zum Einsatz. Ergebnisse und Schlussfolgerungen. Es zeigt sich über die 3 Erhebungszeitpunkte hinweg eine bedeutsame Mimikveränderung, die eine Zunahme der Gesamtmimik und den Ausdruck negativen Affekts betraf. Zusammenhänge zu den Veränderungen der erhobenen Symptomschwere ließen sich jedoch nicht belegen. Anhand weiterer Untersuchungen wird geklärt werden müssen, inwiefern die Zunahme des mimisch-affektiven Verhaltens relevant ist, um insbesondere im Hinblick auf soziale Interaktionen von Behandlungserfolg sprechen zu können.

Background. Clinicians frequently describe changes in facial affective behavior during the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD). An increase in facial affective behavior is seen in association with a reduction of numbing symptoms. Objective. The purpose of this exploratory study was to demonstrate the changes in facial affective behavior (especially negative affects) during inpatient eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment and to examine to what extent these changes correspond to shifts in symptom severity. Material and methods. Facial affective behavior was coded during therapeutic sessions for 16 patients who were chronically traumatized during their youth, using the facial action coding system (FACS) for 3 time points, before, during and 1 year after treatment with EMDR. Data of the impact of event scale revised (IES-R), the symptom checklist (SCL-90-R), Beck depression inventory (BDI-V) and a questionnaire for dissociative symptoms (FDS) was documented for 16 female patients with a mean age of 39 years (SD = ±10). Results and conclusion. There was a significant change in facial affective behavior during and after treatment (χ2 (2) = 5.73, p = 0.030). Total facial affective behavior and the expression of negative affect significantly increased 1 year after therapy; however, there were no significant correlations between the change of facial affective behavior during EMDR treatment and relevant outcome variables. Further research will show if monitoring facial affective behavior is useful to assess therapeutic success, especially with respect to social interactions.