Untersuchung der Geräte-Charakteristika des Mirus™ (Desfluran) von Pall-GmbH mit Hilfe eines Testaufbaus (Bench-Study)

Abstract

Im Rahmen dieser Arbeit sollten die Gerätecharakteristiken des VA-Applikationssystems „Mirus™“ der Firma PALL anhand eines Testaufbaus ermittelt werden. Hierzu wurde ein vorbeschriebener Testaufbau angepasst und mit gebräuchlichen Beatmungsformen die Geräteleistung untersucht. Hierfür wurden geräteunabhängige Parameter definiert. Die erreichten Ergebnisse bei verschiedenen Geräteeinstellungen wurden verglichen. Der Testaufbau und die eingeführten Begriffe können auch zur Charakterisierung für bereits bestehende Systeme Verwendung finden. Mirus™ ermittelt und gibt die angestrebte, altersabhängige Konzentration an volatilem Anästhetikum korrekt an. Mirus™ bestimmt den (Rest-)Füllstand und Verbrauch verlässlich. Mirus™ kann schnell den gewünschten MAC-Zielwert für eine klinisch relevante Sedierung erreichen und eine ausreichend hohe VA-Konzentration bereitstellen. Mirus™ setzt eingegebene Änderungen korrekt um, protokolliert die veränderten Eingaben allerdings nicht verlässlich. Mirus™ erreicht bei einer VA-Dauerapplikation Maximal-Konzentrationen von ~10,2 Vol.% (~MAC 1.75 VCV) bzw. 6,96 Vol.% (~MAC 1.18 PCV) VCV (IPPV) Der Mirus™-Controller dosiert im zeitlichen Mittel VA über. Die verschiedenen Flussraten bei der Beatmung scheinen sich nicht für die klinische Anwendung auszuwirken. Bei den verschiedenen Applikationsmodi konnten nur minimale Unterschiede in den Anflutdauern beobachtet werden, diese verfügen vermutlich nicht über klinische Relevanz PCV (BIPAP) Der Mirus™-Controller dosiert VA im PCV -Modus annähernd genau auf dem intendierten VA-Niveau, die Anflutgeschwindigkeit ist rascher als im VCV Die Slope time hat kaum einen Einfluss auf die Anflutdauern Die erreichbare maximale VAtarget ist niedriger als im VCV-Modus

Study of the characteristics of the Mirus™ (Desfluran), by Pall-GmbH in a testsetting (a bench study) The main goal of this study is to introduce a way to characterize the performance of the Mirus™, a novel system for VA-application. With the aid of a test set-up, the characteristics specified by the producer could be checked. We adapted an existing set-up, and defined parameters for comparison. The obtained data from different settings was compared to characterize this device. The set-up can be used to characterize already existing devices, using common ventilation modes. Mirus™ precisely determines and shows the age-dependent target-concentration of VA Mirus™ reliably determines the remaining liquid VA-level and VAconsumption. Mirus™ rapidly achieves the intended MAC-target for a clinically relevant sedation and offers a sufficiently high dose of VA. Mirus™ correctly applies changes , but does not protocol them reliably. Mirus™ attains different levels of maximal VA-concentration depending on the ventilation-mode ~10,2 Vol.% (~MAC 1.75 VCV) resp. 6,96 Vol.% (~MAC 1.18 PCV). VCV (IPPV) The Mirus™-Controller overdoses VA in the time-weighed average. Flow rates do not seem to have an impact on the clinical application. The different application modes do only have minimal effect in the flooding time, most likely without clinical relevance. PCV (BIPAP) The Mirus™-Controller almost exactly matches the intendet VA-target in PCV – Mode, flooding times are smaller than in VCV. Slope times have only minimal effects on the time needed to reach the desired VA-concentration. The attainable maximal VAtarget is lower than in VCV-Mode.