Bioanalytical adherence monitoring also using alternative matrices

Abstract

This thesis aimed to provide a comprehensive overview of different analytical strategies used for adherence monitoring, significance, challenges, and applications across different pharmacological compounds and chronic diseases. By examining different sampling tools and strategies for adherence monitoring, elucidating challenges, and discussing the implications of adherence monitoring on healthcare delivery, this thesis seeks to foster a deeper understanding of the intricate relationship between adherence monitoring and patient well-being. In pursuit of these objectives, four different strategies for adherence monitoring were developed, validated, and implemented. Furthermore, the alternative sample matrices volumetric absorptive microsampling of finger prick blood and OF were compared to the conventional sample matrices plasma and urine for quantitative results and adherence classification. The evaluated alternative sampling strategies offered patient-centric care, yet challenges persist in defining matrix-specific cut-off concentrations for accurate adherence evaluation. Nonetheless, the alternative strategies have demonstrated reliability and patient acceptance, serving as foundation for enhanced patient care.

Diese Dissertation zielt darauf ab, einen umfassenden Überblick über verschiedene analytische Methoden zur Überwachung der Therapietreue zu bieten und ihre Bedeutung, Herausforderungen und Anwendungen bei verschiedenen Arzneistoffgruppen und chronischen Krankheiten zu beleuchten. Durch die Untersuchung verschiedener Probennahmestrategien, die Erläuterung von Herausforderungen und die Diskussion der Auswirkungen der Therapietreue-Überwachung auf die Gesundheitsversorgung strebt diese Dissertation an, ein tieferes Verständnis für die komplexe Beziehung zwischen der Therapietreue-Überwachung und dem Wohlbefinden der Patienten zu fördern. Um diese Ziele zu erreichen, wurden vier verschiedene Strategien zur Therapietreue-Überwachung entwickelt, validiert und umgesetzt. Darüber hinaus wurden volumetrisch absorbierte Mikroprobennahmen von Blut aus der Fingerbeere und Speichel als alternative Probenmatrizes mit konventionellen Probenmatrizes wie Plasma und Urin hinsichtlich quantitativer Ergebnisse und der Klassifizierung der Therapietreue verglichen. Die alternativen Probennahmestrategien streben eine patientenzentrierte Versorgung an, allerdings bestehen weiterhin Herausforderungen wie die Definition von matrixspezifischen Grenzwerten für eine genaue Beurteilung der Therapietreue. Dennoch waren die alternativen Strategien zuverlässig und haben auf Akzeptanz bei den Patienten getroffen. Deswegen dienen diese als Grundlage für eine verbesserte Patientenversorgung.