Ambulante Antibiotika-Verordnungsrate und Mastoiditis-Fälle bei Kindern und Jugendlichen im Saarland, 2014–2019

Abstract

Hintergrund Infektionen der Atemwege sind die Hauptindi kation für eine ambulante Antibiotikatherapie im Kindes- und Jugendalter. In den letzten Jahren ist die Antibiotika-Verord nungsrate (AVR) in der pädiatrischen Bevölkerung im Saarland deutlich zurückgegangen. Ziele und Fragestellung Ziel des retrospektiven Mastoiditis Audits im PaedineSaar Netzwerk ist es, die Inzidenz der statio nären akuten Mastoiditis (AM) im Saarland (2014–2019) im Hinblick auf die sinkende AVR bei Kindern zu untersuchen sowie Daten zum klinischen Verlauf der AM zu erheben. Methoden Es wurden alle stationären AM-Fälle (2014–2019) aus 6 Kliniken für Kinderheilkunde und/oder HNO-Heilkunde im Saarland und Trier retrospektiv ausgewertet. Patienten mit AM im Alter von 0–17 Jahren mit Wohnsitz im Saarland wurden in die Studie eingeschlossen. Ergebnisse Zwischen 2014 und 2019 wurden 53 stationär behandelte AM-Fälle erfasst. Während des Studienzeitraums gab es keinen signifikanten Anstieg der AM-Inzidenz (mittlere Inzidenz 2014–2019 6,1/100 000). 34% (18/53) der Patienten erhielten prästationär eine orale antibiotische Therapie. Min destens eine Komplikation trat bei 30% der Patienten (16/53) auf. Es zeigte sich ein leichter Trend zu mehr Komplikationen bei Kindern ohne orale Antibiotikabehandlung vor der statio nären Aufnahme (14/35 (40%) vs. 2/18 (11%) P = 0,056

Background Infections of the respiratory tract are the main indication for outpatient antibiotic therapy in children and adolescents. In recent years the antibiotic prescription rate (APR) in the pediatric population has decreased significantly.

Objectives The aim of the retrospective mastoiditis audit in the PaedineSaar network is to investigate the incidence of inpatient acute mastoiditis (AM) in Saarland (2014–2019) regarding to the decreasing APRs in children, as well as to gather data of the clinical course of AM.

Methods All inpatient AM cases 2014–2019 were analyzed retrospectively from 6 hospitals for pediatrics and/or otorhinolaryngology in Saarland and Trier. Children and adolescents aged 0–17 years and residing in Saarland were included in the study.

Results 2014–2019 53 inpatient treated AM cases have been recorded. During the study period there was no significant increase of AM incidence (mean incidence 2014–2019: 6.1/100,000). 34% (18/53) of the patients received prehospital antibiotic treatment (main indication: acute otitis media (AOM) 15/18, 83%). At least one complication occurred in 30% of the patients (16/53). There was a slight trend to more complications in children without oral antibiotic treatment before admission (14/35 (40%) vs. 2/18 (11%) p=0.056).

Conclusions The incidence of AM leading to inpatient treatment in children in Saarland did not increase 2014–2019 despite a significant and sustained decline in the outpatient APRs. The results of this audit should be used for the development of a more standardized approach concerning the diagnostics and treatment of children with AM.